کارشناسان پزشکی معتقدند هر فردی که برای هر بیماری واکسینه می‌شود، به صورت صددرصد از ابتلا به آن ویروس ایمن نخواهد بود.

در هر برنامه واکسیناسیون، هر چند نادر اما مواردی از ابتلا در میان افرادی که واکسینه شده اند و همچنین افرادی که هنوز به طور کامل واکسینه نشده اند؛ وجود خواهد داشت.

باید به این نکته مهم توجه داشت علت ابتلای مجدد برخی افراد به کرونا، بی تاثیری و مشکل در واکسن‌ها نیست. در واقع هر فردی که برای هر بیماری واکسینه می‌شود، به صورت صد در صد ایمن نخواهد بود.

واکسن‌هایی که در برابر کووید ۱۹ ساخته شده اند، بسیار موثرند و می‌توانند تا ۸۰ یا ۹۰ درصد ایمنی ایجاد کنند؛ اما به این معنی نیست که همه افراد به صورت صد در صد در برابر این بیماری ایمن باشند. نکته حائز اهمیت و توصیه شده توسط همه متخصصان این است که واکسن کووید ۱۹ را بدون استرس دریافت کنید؛ چرا که شانس ابتلا به بیماری را کاهش می‌دهد یا در صورت ابتلای مجدد بعد از واکسیناسیون؛ علائم سنگین یا بستری را تجربه نمی‌کنید. همچنین در صورت ابتلای مجدد به بیماری بعد از انجام واکسیناسیون، ویروس در مدت کوتاهی از بدنتان پاکسازی می‌شود.

ابتلای افراد به کرونا بعد از انجام واکسیناسیون به ندرت صورت می‌گیرد که البته بین همه افراد یکسان نیست. در واقع برای افرادی که در گروه پرخطر قراردارند مانند نقص سیستم ایمنی، سالمندان و افراد دارای بیماری‌های زمینه ای؛ احتمال بیشتری وجود دارد که حتی بعد از واکسیناسیون هم به کرونا مبتلا شوند.

از دیگر فواید واکسیناسیون می‌توان به کاهش قدرت زنجیره انتقال اشاره کرد. در صورتی که بعد از انجام واکسیناسیون به ویروس کرونا مبتلا شوید، امکان انتقال مقدار ویروسی که در بینی و حلق شما قرار گرفته بسیار کمتر است. در واقع به دلیل واکسیناسیون تراکم کمتری از ویروس در بدن شما است؛ بنابراین احتمال انتقال ویروس به دیگران به شدت کاهش پیدا می‌کند.

موضوع مهم دیگر این است که برخی افراد بعد از واکسینه شدن، دستورالعمل‌های بهداشتی را جدی نمی‌گیرند. کاهش رعایت دستورالعمل‌های بهداشتی باعث کمک به انتقال مجدد ویروس در بین همه افراد حتی واکسینه شده‌ها می‌شود. باید به این نکته توجه داشت تا زمانیکه درصد افراد واکسینه شده در یک جامعه به حد معین نرسد؛ رعایت همه دستورالعمل‌های بهداشتی بسیار حائز اهمیت است.

اقدامی که در شرایط کنونی باید همه ما برای قطع زنجیره انتقال کرونا انجام دهیم، تزریق واکسن و رعایت همه دستورالعمل‌های بهداشتی تا زمان پوشش کامل واکسیناسیون در سطح جامعه است.

مدیرکل دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو از توزیع داروی آمفوتریسین بی در داروخانه های منتخب سراسر کشور خبر داد.

 حیدر محمدی با اشاره به کمبود مقطعی داروی “آمفوترسین بی” که به دلیل افزایش بیماران مبتلا به موکور (قارچ‌سیاه) اظهار کرد: در گذشته میزان نیاز ماهانه کل کشور به این دارو تنها ۸ الی ۹ هزار عدد بود اما با افزایش موارد ابتلا به قارچ سیاه در بیماران مبتلا به دلتا کرونا، میزان مصرف دوماهه کشور طی یک هفته به اتمام رسید.

او افزود: سازمان غذا و دارو بلافاصله نسبت به واردات فوریتی این دارو اقدام و داروی مورد نیاز را روز گذشته وارد کرد. این دارو پس از شناسه‌گذاری تحویل شرکت‌های پخش شد.

مدیرکل دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو بیان کرد: آمفوتریسین بی از روز گذشته در داروخانه‌های منتخب سراسر کشور توزیع شده و در دسترس بیماران قرار دارد.

محمدی تصریح کرد: واردات داروی آمفوترسین تا رفع نیاز کامل بیماران ادامه خواهد داشت و به صورت مستمر وارد و توزیع خواهد شد.

او تاکید کرد: منطق و قوانین جاری کشور حکم می‌کند به منظور مدیریت هرچه بیشتر منابع، تجویز این اقلام با نهایت دقت و مطابق دستورالعمل های ابلاغی معاونت درمان انجام شود و دانشگاه های علوم پزشکی نیز باید در اجرای این راهنماهای الزامی نظارت کنند.

در حالی که برغم تشدید نظارت بر مرزها، ناهماهنگی‌ها و غفلت‌های کوتاه موجب ورود سویه‌های جدید کرونا و شکل گیری خیزهای جدید و روزهای سیاه کرونایی شده است متاسفانه گویا همچنان “در” بر همان پاشنه قبلی میچرخد.

نمونه آن بی اطلاعی سازمان راهداری به عنوان دستگاه مجری از پروتکل ابلاغی روز گذشته وحیدی وزیر کشور به عنوان فرمانده قرارگاه عملیاتی مقابله با کروناست که از ضعف در پیگیری و هماهنگی دستگاه‌های متولی حکایت دارد.

در شرایطی که مکررا پزشکان و متخصصان درباره سرایت پذیری بالای  سویه لامبدا می‌گویند و نسبت به مراقبت بیشتر از مرزها برای جلوگیری از ورود این سویه هشدار می دهند، هنوز در ابلاغ دستورات وزیر کشور به وزارتخانه های مرتبط و اجرای دقیق پروتکل های مراقبتی در برخی دستگاه ها ابهام و تاخیر وجود دارد؛ تاخیری که در سویه های قبلی نیز موجب شکل گیری پیک های جدید و افزایش بی سابقه آمارهای کرونا ویروس شد.

روز سه شنبه (۹ شهریورماه) از ابلاغیه جدید فرمانده قرارگاه عملیاتی مقابله با کرونا به استانداران سراسر کشور مبنی بر برقراری تمهیدات لازم از سوی استان های مرزی و دستگاه های ذیربط، در راستای پیشگیری از ورود سویه کرونای لامبدا از کشورهای مبداء جهش و یا دیگر کشورهایی که شیوع این نوع از ویروس در آنها مشاهده و گزارش شده، است خبر داد و این در حالیست که امروز (چهارشنبه۱۰ شهریورماه) جواد هدایتی، مدیرکل ترانزیت و حمل‌ و نقل بین‌المللی سازمان راهداری و حمل‌ و نقل جاده‌ای از عدم ابلاغ پروتکل خاص برای لامبدا خبر داده است.

هرچند که برای شیوه نامه های تدوین شده در گذشته هیچگاه میزان اثربخشی و تاثیرگذاری یا بررسی نشده یا نتایج بررسی ها اعلام نشده است اما شاید افزایش آمارهای بستری و فوتی در پیک پنجم ناشی از شیوع سویه دلتا نشان از ناکارآمدی پروتکل‌های قبلی داشته یا نشان دهنده اجرا نشدن درست آنهاست .  بر همین اساس تاکید می کند: بر اساس پروتکل‌های بهداشتی کشورهای مختلف به سه دسته ممنوعه، پرخطر و کم خطر دسته بندی شده و برای هر یک از آن‌ها ضوابط و پروتکل‌های خاصی در نظر گرفته شده اما تا کنون پروتکل خاصی برای لامبدا اعلام نشده است.

عدم هماهنگی ها در مقابله با سویه های جدید در تجربه های گذشته نیز دیده شده است و تأخیر در ابلاغ شیوه نامه ها فارغ از اثربخشی آنها خود موضوعی است که مشکلات بسیاری را ایجاد کرده است؛ دستگاه هایی که ابلاغیه ها را با تأخیر دریافت می کنند در همین تأخیرها شاهد ورود سویه های جدید بوده ایم در هنگام ورود سویه دلتا نیز وزیر کشور سابق بارها بر لزوم نظارت دقیق بر کنترل مرزهای هوایی تاکید کرد اما در نبود هماهنگی دستگاه ها دلتا وارد کشور شد و روزهای سیاه کرونایی را با آمارهای فوتی روزانه تا ۷۰۹ نفر در کشور رقم زد.

در مورد بازگشایی مدارس نیز سوالاتی مطرح است که آیا پروتکل های بهداشتی مناسب برای تشکیل کلاس های حضوری تدوین شده است؟ و آیا زیرساخت های لازم برای رعایت شیوه نامه های بهداشتی در مدارس سراسر کشور وجود دارد؟ از سوی دیگر بازگشایی مدارس بار زیاد ترافیکی و حجم زیادی از مسافر را برای حمل و نقل عمومی به همراه دارد، حمل و نقل عمومی که در کلانشهرها مدتهاست گرفتار نبود منابع مالی است و برای اجرای پروتکل های بهداشتی ظرفیت لازم را ندارد حال با ورود احتمالی لامبدا که واکسن گریزی بالایی نیز دارد، آیا تمهیدات و پروتکل های قبلی می تواند از بروز دوباره روزهای سیاه کرونایی جلوگیری کند؟

البته وزارت کشور در ابلاغیه خود خطاب به وزارت راه وشهرسازی و رئیس کمیته حمل ونقل ستاد ملی مدیریت کرونا، تاکید کرده است:  به منظورنظارت سازمان ها وشرکت های وابسته به آن وزارت، بر رعایت کامل پروتکل های بهداشتی، درتمامی مبادی ورودی وخروجی کشور(اعم از هوایی،دریایی،ریلی و زمینی)، فرودگاه ها،پایانه ها و ایستگاه های ریلی،جهت مقابله جدی با ورود سویه کرونای لامبدا، به داخل کشور دستورات لازم  اجرا شود.

حال جای طرح این سوال وجود دارد که باتوجه به تفاوت های مشهود سویه لامبدا نسبت به سویه های قبلی همچون سرایت پذیری بالاتر و واکسن گریزی آیا پروتکل های قبلی برای نظارت بر مرزها موثر خواهد بود؟ از سوی دیگر در جهت ایجاد آمادگی در صورت ورود احتمالی لامبدا آیا شیوه نامه‌های بهداشتی مطابق با آن تدوین شده است؟ و نیاز نیست در طرح هوشمند محدودیت ها بازنگری شود؟

آنچه که تجربه اعمال محدودیت ها ظرف ۱۹ ماه از آغاز شیوع کرونا ویروس در کشور نشان می دهد از سوی کارشناسان و برخی مسئولین نسبت به اعمال محدودیت ها انتقادهایی از شیوه تدوین و تطبیق با نیاز کشور برای قطع زنجیره بیماری تا نحوه اجرا و ضمانت های اجرایی وجود داشته است و موضوعی که نیاز است مورد توجه قرار گیرد آن است که آیا جرائم تعیین شده برای تردد متخلفین در طرح هوشمند محدودیت ها بازدارنده بوده و نیاز به بازنگری و اعمال جریمه های جدید وجود ندارد؟

بارها اعلام شده در کاهش رعایت پروتکل های بهداشتی برخی دستگاه های دولتی نقش دارند و تخلف داشتند اما هیچگاه اسامی این دستگاه ها اعلام نشده است، شاید در این زمان نیاز باشد قبل از ورود احتمالی سویه لامبدا که تا نزدیکی مرزهای ما گسترش پیدا کرده است پروتکل های قبلی مورد ارزیابی و بازنگری جدی قرار گیرد و با تجربه گذشته شیوه نامه ای به‌روز با ضمانت های اجرایی مؤثر تدوین شود.

نیز با اشاره به اینکه تاکنون هیچ نمونه ای از ویروس جهش یافته لامبدا در ایران شناسایی نشده است بر لزوم هوشیاری و مراقبت برای عدم ورود این سویه تاکید کرده است و خواستار بازنگری در برخی شیوه نامه‌های بهداشتی و همچنین محدودیت‌های کرونایی شده است.

وی یادآور شده است: در تهران نیاز به بازنگری پروتکل ها و شیوه نامه های بهداشتی است. باید مداخلاتی که اثربخشی کمتری دارند مورد بازنگری قرار گیرند. مثلا محدودیت‌های شبانه خیلی اثری در موضوع کنترل بیماری ندارد. لذا باید برخی موارد که ایجاد زحمت، هزینه و نارضایتی به همراه دارند را مورد بازنگری قرار دهیم.

ویروس لامبدا در ابتدا در کشور پرو مشاهده شد و پس از آن از مرزهای آمریکای لاتین و آمریکای مرکزی خارج شد و در کشورهای فرانسه و ایتالیا مواردی از ابتلا به این سویه دیده شده است که اخیرا نیز در کشور پاکستان موارد مشکوکی از این سویه گزارش شده است.